在北京,居民医保的报销比例根据不同级别的医疗机构有所不同。一级及以下定点医疗机构的门诊报销比例相对较高,起付标准较低,能让患者享受到更多的医保福利。对于二级、三级定点医疗机构,虽然起付标准有所提高,但报销比例依然相对稳定,确保了参保人员在各级医疗机构就诊时都能得到一定的医疗费用报销。这些政策设计旨在保障广大参保人员的基本医疗需求,减轻就医经济负担。
- 1、北京居民医保报销比例
- 2、北京医保起付线是什么
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北京居民医保报销比例 (一)

贡献者回答在北京,城镇居民医保报销政策对于住院治疗次数有所规定。具体来说,如果居民在一个结算年度内住院治疗次数超过两次,从第二次住院治疗起,将不再收取起付标准的费用。若因转院或多次住院,需按照转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
针对学生和儿童,如果在一个结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用低于18万元,三级医院的起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院的起付标准为300元,报销比例为60%;而一级医院则不设置起付标准,报销比例高达65%。
对于年满70周岁的老年人,若在一个结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用低于10万元,三级医院的起付标准同样为500元,但报销比例降为50%;二级医院的起付标准为300元,报销比例为60%;而一级医院则不设置起付标准,报销比例同样为65%。
而对于其他城镇居民,如果在一个结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用低于10万元,三级医院的起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院的起付标准为300元,报销比例为55%;而一级医院则不设置起付标准,报销比例为60%。
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北京医保起付线是什么 (二)
贡献者回答法律分析:在一个医疗保险年度内,城乡居民医保门(急)诊的起付标准为:一级及以下定点医疗机构100元、二级及定点医疗机构550元,起付标准分别计算。
法律依据:《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》
第二十条 在一个医疗保险年度内,城乡居民医保门(急)诊的起付标准为:一级及以下定点医疗机构100元、二级及定点医疗机构550元,起付标准分别计算。起付标准部分由城乡居民医保基金按比例支付,支付比例为:一级及以下定点医疗机构55%、二级及定点医疗机构50%,累计最高支付数额为3000元。
第二十一条 在一个医疗保险年度内,城乡老年人、劳动年龄内居民医保首次住院的起付标准为:一级及以下定点医疗机构300元、二级定点医疗机构800元、三级定点医疗机构1300元,第二次及以后住院按首次住院起付标准的50% 确定;学生儿童住院的起付标准为:一级及以下定点医疗机构150元、二级定点医疗机构400元、三级定点医疗机构650元。起付标准部分由城乡居民医保基金按比例支付,支付比例为:一级及以下定点医疗机构80%、二级定点医疗机构78%、三级定点医疗机构75%,累计最高支付数额为20万元。
从上文,大家可以得知关于城乡居民医改北京的一些信息,相信看完本文的你,已经知道怎么做了,典诚律网希望这篇文章对大家有帮助。