今天点虫知识就给我们广大朋友来聊聊什么叫胆固醇,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

一:胆总管结石症状及其治疗

胆总管结石症状及其治疗

优质回答:胆结石是什么?胆结石是如何产生的?

一般认为胆结石的产生与胆汁淤滞,细菌感染和胆汁的理化成份改变有关。胆结石发生于患者的胆囊、肝内胆管和胆总管内,种类和成份不完全相同。胆结石大小不一,小的细如泥沙,大的可整枚充满胆囊,如鸡蛋一般。按结石成份来分,胆结石可分为三种类型:

1、 胆固醇结石:其主要成份是胆固醇

2、 胆色素结石:其主要成份是钙盐、胆红素等

3、 混合性结石

胆结石产生的原因很多,包括患者体内胆汁成份有改变,胆盐浓度降低,胆固醇超饱和,胆汁内糖蛋白含量

宁波市邮电局莫枝支局张XX排出的胆结石

增高,胆囊排空功能障碍,胆汁流体动力学改变,胆固醇合成的遗传因素及某些药物的影响等。

哪些人易患胆结石?

胆结石是危害人类健康的常见病和多发病,在我国的发病率达10%,并呈逐年上升趋势(国外有些地区发病率更高达16%)。胆结石病具有一定的遗传倾向,从发病率上看胆结石的发病在20岁的人便逐渐增高,女性以45岁左右达到高峰,男性在更年期以后也明显升高,儿童少见,一般中年者多见,女性偏高于男性,男女发病率之比为1:1·9~3,经产妇或肥胖者多见。以下几类人最容易患胆结石:

.中老年人(一项统计表明,60岁的人发病率高达28%)

.40岁女性

.经常不吃早餐者

.嗜甜食者

.高脂饮食者

.长期素食者

.甲状腺功能低下者

.肝炎病人

.肥胖者

.糖尿病患者

.有家族病史者

.经常吸烟、酗酒、服用麻醉品者

胆结石患者有哪些临床表现?

胆结石患者常见症状有持续性上腹痛伴轻重交替,可放射到肩背部,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓,弯腰打滚,发作后还有发热,黄疸等症状;常有右上腹胀闷不舒之感,伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状,当进食油腻食物后更加明显。

据统计,34%~50%的胆结石患者可无任保症状,大多数是在体检中发现的。大约10%患者有结石5年后出现症状,一旦出现症状后,症状将持续发生,且越来越严重。此时应及时治疗。

如何预防胆结石的发生?

针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素:

1、 注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量。

2、 保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重。所以保持大便畅通很重要。

3、 改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥。

4、 要养性,少发火。长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。

5、 克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石。

6、 注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯(肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因)。

7、 定期体格检查,一旦发现结石应及时治疗。

如何判断得了胆结石?

B超为常规检查仪器,可以确诊,当病人出现类似于胆结石病的症状时,应及时到医院检查,以便确诊后及早采取有效治疗手段。

胆囊切除术是否为治疗胆结石的最佳选择?

胆囊切除手术只对胆囊结石有效,对胆总管结石和肝内胆管结石无效,严格地说,这是一种较为消极的治疗方法,胆囊是贮存胆汁的主要场所,而胆汁中的胆盐,可帮助人体消化,吸收脂肪,同时可刺激肠道蠕动功能,抑制肠道细菌的生长,促进胆固醇的溶解。所以胆囊切除后的患者较正常人的消化功能有所下降。另外,手术难免要承担一定的痛苦,费用昂贵,且3~5年后的复发率或再生率高达50%(肝内胆管结石,胆总管结石)。因此非手术疗法应为治疗胆结石发展方向。

胆囊炎与胆结石的关系?

简言之,胆囊炎与胆结石往往互相影响。据统计,在胆囊炎患者中,90%都是由结石引起,胆囊的炎症使胆囊壁细胞脱落,和白细胞、细菌等一起组成结石的核心,同时炎症引起胆汁成分改变,促使胆固醇、胆红素沉积形成结石。而胆结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎症,使病情更为复杂。

得了胆结石怎么办?

首先要及时就医。目前胆结石治疗方法有很多:外科手术治疗、体外震波碎石等。对于特定的某一类结石,方法虽有一定疗效,但都不可以避免残余结石和结石再生。“分娩排石法”的疗效非常确切,解决了这个难题,大量临床观察结果表明,它具有止痛、排石、消炎、利胆四大功效;同时具有起效快,疗效好,疗程短,不需忌口等优点,是胆结石患者的首选。

二:胆固醇的胆结石

优质回答:胆固醇是绝大多数胆结石的主要成分,它极难溶于水,而胆汁内的胆固醇能以胆盐-磷脂微胶粒和磷脂微囊形式溶于水。以这两种形式,胆汁携带胆固醇的能力可大大加强。胆盐微胶粒由胆盐分子聚合而成,其分子中水溶性(离子)区域朝向水溶液,而非水溶性(非极性)胆固醇核朝内。胆固醇即溶于球形微胶粒内部,而且其携带胆固醇的能力可因一种极性磷脂,即卵磷脂而进一步加强。胆汁以微囊和微胶粒形式所携带的胆固醇的量随胆盐分泌速率的变化而变化。

胆汁中胆固醇的过度饱和是胆固醇结石形成的必要条件,但并不是唯一原因。因为在没有胆结石的禁食者,其胆固醇往往也呈过度饱和状态。其他决定胆结石形成的关键因素包括胆石形成的最初过程,即胆固醇单个化合物结晶形成的调节。在易形成结石的胆囊胆汁中,胆固醇呈过度饱和状态,而且胆固醇结晶的结晶过程也相对较快。正常时胆囊内促进与对抗胆固醇结晶聚合的力量形成一种动态平衡,这包括一些特殊蛋白质或载脂蛋白,胆囊粘蛋白及胆囊胆汁淤滞的作用。

实质上,所有胆结石都是在胆囊内形成的,但在由于胆汁淤积所致的胆囊管狭窄处后端和胆囊切除后的胆管内亦可形成结石。

胆固醇代谢(cholesterol metabolism) 机体内胆固醇来源于食物及生物合成。成年人除脑组织外各种组织都能合成胆固醇,其中肝脏和肠粘膜是合成的主要场所。体内胆固醇70~80%由肝脏合成,10%由小肠合成。其他组织如肾上腺皮质、脾脏、卵巢、睾丸及胎盘乃至动脉管壁,也可合成胆固醇。胆固醇的合成主要在胞浆和内质网中进行。胆固醇可以在肠粘膜、肝、红细胞及肾上腺皮质等组织中酯化成胆固醇酯。

胆固醇代谢定义及原理

胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A,合成途径可分为5个阶段:⑴乙酰乙酰辅酶A与乙酰辅酶A生成二羟甲基戊酸(6C中间代谢产物);⑵从二羟甲基戊酸脱羧形成异戊二烯单位(5C中间代谢产物);⑶6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯(30C-中间代谢物);⑷鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固醇(30C中间代谢物);⑸羊毛脂固醇转变成胆固醇(27C化合物)。胆固醇除作为细胞膜及血浆脂蛋白的重要组分外,还是许多重要类固醇如胆汁酸、肾上腺皮质激素、雌性激素、雄性激素、维生素D3等的前体。生物体内许多生理活性物质如维生素A、E及K,胡萝卜素,橡胶,叶绿素的植醇侧链,多种芳香油的主要成分及萜类中的碳氢化合物;昆虫的保幼激素,蜕皮素等与胆固醇的生成相似;也是以乙酰辅酶A为原料,衍化生成异戊烯醇磷酸酯。作为合成上述生物分子的结构单位前体。胆固醇的分解代谢也在肝脏内进行。胆固醇大部分可转变为胆汁酸。小部分经肠道内细菌作用转变为粪固醇随粪便排出体外。胆固醇代谢失调能给机体带来不良影响。血浆胆固醇含量增高是引起动脉粥样硬化的主要因素,动脉粥样硬化斑块中含有大量胆固醇,是胆固醇在血管壁中堆积的结果,由此可引起一系列心血管疾病。

合成基本过程

胆固醇合成过程比较复杂,有近30步反应,整个过程可根据为3个阶段。

⒈3-羟3-甲基戊二酰CoA(HMGCoA)的生成

在胞液中,3分子乙酰CoA经硫解酶及HMGCoA合酶催化生成HMGCoA,此过程与酮体生成机制相同。但细胞内定位不同,此过程在胞液中进行,而酮体生成在肝细胞线粒体内进行,因此肝脏细胞中有两套同功酶分别进行上述反应。

⒉甲羟戊酸(mevalonic acid,MVA)的生成

HMGCoA在HMG CoA还原酶(HMGCoA reductase)催化下,消耗两分子NADPH+H+生成甲羟戊酸(MVA)

此过程是不可逆的,HMG辅酶A还原酶是胆固醇合成的限速酶。

⒊胆固醇的生成

MVA先经磷酸化、脱羧、脱羟基、再缩合生成含30C的鲨烯,经内质网环化酶和加氧酶催化生成羊毛脂固醇,后者再经氧化还原等多步反应最后失去了3个C,合成27C的胆固醇

胆固醇合成的调节

胆固醇合成的过程中HMGCoA还原酶为限速酶,因此各种因素通过对该酶的影响可以达到调节胆固醇合成的作用。

激素的调节

HMGCoA还原酶在胞液中经蛋白激酶催化发生磷酸化丧失活性,而在磷蛋白磷酸酶作用下又可以脱去磷酸恢复酶活性,胰高血糖素等通过第二信使cAMP影响蛋白激酶,加速HMGCoA还原酶磷酸化失活,从而抑制此酶,减少胆固醇合成。胰岛素能促进酶的脱磷酸作用,使酶活性增加,则有利于胆固醇合成。此外,胰岛素还能诱导HMGCoA还原酶的合成,从而增加胆固醇合成。甲状腺素亦可促进该酶的合成,使胆固醇合成增多,但其同时又促进胆固醇转变为胆汁酸,增加胆固醇的转化,而且此作用强于前者,故当甲状腺机能亢进时,患者血清胆固醇含量反而下降。

胆固醇浓度的调节

胆固醇可反馈抑制HMGCoA还原酶的活性,并减少该酶的合成,从而达到降低胆固醇合成的作用,细胞内胆固醇来自体内生物合成或胞外摄取。血中胆固醇主要由低密底脂蛋白(LDL)携带运输,借助细胞膜上的LDL受体介导内吞作用进入细胞。当胞内胆固醇过高,可抑制LDL受体的补充,从而减少由血中摄取胆固醇。

现知遗传性家族高胆固醇血症患者体内严重缺乏LDL受体,因此LDL携带的胆固醇不能被摄取,来自膳食的胆固醇不能从血液中被迅速清除,故血中胆固醇浓度过高,当体内总胆固醇过高,超过合成生物膜、胆汁酸及类固醇激素等的需要时,胆固醇及其酯则沉积在动脉内皮下的巨噬细胞中(这些细胞是由迁移到动脉内皮下的血单核细胞分化而成的),引起内皮下变形,进而导致血小板在动脉内壁集聚。若同时伴有动脉壁损伤或胆固醇转运障碍,则易在动脉内膜形成脂斑,继续发展可使动脉管腔变狭窄。可见动脉粥样硬化与血中高水平的胆固醇有关,特别与存在于LDL中的胆固醇水平有关。

胆固醇的转化

胆固醇在体内不被彻底氧化分解为CO2和H2O,而经氧化和还原转变为其它含环戊烷多氢菲母核的化合物。其中大部分进一步参与体内代谢,或排出体外。

胆固醇在体内可作为细胞膜的重要成分。此外,它还可以转变为多种具有重要生理作用的物质,在肾上腺皮质可以转变成肾上腺皮质激素;在性腺可以转变为性激素,如雄激素、雌激素和孕激素(progestogen);在皮肤,胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇,后者经常紫外线照射转变为维生素D3;在肝脏,胆固醇可氧化成胆汁酸,促进脂类的消化吸收。

胆固醇在肝脏氧化生成的胆汁酸,随胆汁排出,每日排出量约占胆固醇合成量的40%。在小肠下段,大部分胆汁酸又通过肝循环重吸收入肝构成胆汁的肝肠循环(见图52);小部分胆汁酸经肠道细菌作用后排出体外。药物如消胆胺可与胆汁酸结合,阻断胆汁酸的肠肝循环,增加胆汁酸的排泄,间接促进肝内胆固醇向胆汁酸的转变。肝脏也能将胆固醇直接排入肠内,或者通过肠粘膜脱落而排入肠腔;胆固醇还可被肠道细菌还原为粪固醇后排出体外。

三:胆结石按化学成分分为哪几类

优质回答:(1)按胆石内所含成份可分三类:

①胆固醇结石:由于胆汁中所含的胆固醇过多.溶解不掉而逐渐沉积.单发者居多.质地坚硬.呈圆形或椭圆形.结石内约含胆固醇98%.外观呈淡黄色或灰黄色.表面光滑.光彩很好看.切面有放射状线纹.也有多发结石呈多面或粒状.X线平片不显影.

②胆色素结石.是我国最多见的一种结石.形状不定.质软易碎.剖面无核心或分层.称[ 东方型结石".结石由胆色素.钙盐.细菌.虫卵等组成.结石的大小不等.小的像泥沙.大的有黄豆大小.外表为黑色或棕红色.数目较多.体积较小.常常随胆汁的排放流动.成为胆总管结石.

③混合性结石:不论是胆色素结石或胆固醇结石.在结石形成后.又可以在原来的结石外面.再有胆固醇或胆色素.钙盐的沉积.从而形成胆色素胆固醇混合性胆石.由于所含成份比例不同.可表现各种颜色和形状.一般多见的为球形或多面形.颜色有灰白色.黄色.棕色.黄绿色.黑色.剖面为层状.各层色调不一.X线平片常可显影.

我国的胆结石根据各地报道.混合性结石最多.胆色素结石次之.胆固醇结石最少.由于胆石可堵塞各种不同部位.所以引起胆石症的症状也各不相同.这与胆石的大小.位置.有无炎症有很大关系.

四:胆结石的成因、治疗与预防

优质回答:胆结石的大小可以从一粒沙子到一个高尔夫球。Roblan | shutterstock)

胆结石是胆囊内的过饱和、卵石状胆汁沉积。它们可以小到一粒沙子,也可以大到一个高尔夫球,可以是一块石头,也可以是一堆大小不同的石头。有两种类型的胆结石-胆固醇结石,占胆结石的80%,和色素结石,由胆红素组成,胆红素是一种在胆汁中发现的化学物质,根据美国国家健康研究院的数据,

多达2000万美国人有胆结石,根据美国国家糖尿病和消化研究院肾脏疾病。根据北美胃肠病学诊所杂志2010年的一篇评论,在发达国家,多达60%到70%的美国印第安人和10%到15%的白人成年人患有胆结石。它们在女性、40岁的人和有胆结石家族史的人中也更常见。

导致

胆汁在肝脏中生成,并储存在胆囊中,直到被输送到小肠,在小肠中帮助消化脂肪和脂溶性维生素,如a、D,E和K.

胆结石发生在胆汁运输过程中的不平衡。据niddkdd称,胆汁中含有过多胆固醇、过多胆红素或不够胆盐时,就会形成胆固醇结石。俄亥俄州克利夫兰诊所的外科医生Kalman Bencsath博士说:

“胆固醇是胆汁中的一种天然物质。”当你有一个不正常的堆积,你可以最终与胆固醇晶体沉淀出来,并随着时间的推移成长为我们所称的结石。

胆结石也可能发生时,胆囊没有排空进入总胆管完全或经常。女性患胆结石的可能性是男性的两倍,因为怀孕、激素替代疗法和避孕药过量的雌激素可能会增加胆固醇水平,减少胆囊运动,从而促进胆结石的发生。

黑 *** 素结石通常由胆红素聚合物和碳酸钙组成,它们很少含有胆固醇。马里兰大学称,这些结石多见于胆囊,可因肝损伤、酒精性肝病、溶血性贫血和老年而发展,

棕 *** 素结石通常由胆红素钙、脂肪酸和少量胆固醇组成。这些通常在胆管中发现,它们几乎总是与胆汁感染、炎症和偶尔的肝脏寄生虫感染有关。

体重波动较大的人,如怀孕或手术后,也有患胆结石的危险,Bencsath说,

诊断和测试

大多数胆结石患者无症状。因此,根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法,胆石症通常在常规X光、腹部手术或其他医疗过程中被发现。

偶尔,胆石症会随着胆石沿着胆管的流动而引起长时间的不适和抽筋,从而造成胆囊阻塞和压力增加。根据NIDDKD的说法,这些突发事件被称为胆囊“发作”,通常发生在夜间或脂肪餐后。

症状包括上腹部中央或右上腹部疼痛,或背部或右肩胛骨周围疼痛,Bencsath说,

发生疼痛时,医生将要求做超声波检查以寻找胆结石。尽管超声是对胆结石最敏感和最特异的检查,但如果症状更严重,医生也可以要求进行CT扫描,因为CT扫描还可以检测并发症,如胆囊或胆管破裂或感染。

肝胆亚氨基二乙酸(HIDA)扫描、磁共振成像(MRI)或内镜逆行根据梅奥诊所的说法,ade胰胆管造影(ERCP)是一些可以用来定位胆石的其他成像技术。在ERCP的情况下,医生可以使用内窥镜同时定位和移除胆石,内窥镜通过口腔、食道、胃和小肠到达胆管,Bencsath说,

胆石有时会导致胰腺炎。它们还可能导致胆管炎,这种感染发生在胆石被困在胆管中时。

“这是一种潜在的危及生命的胆管和肝脏感染,”Bencsath说ERCP检查需要快速、及时的抗生素治疗。一旦病人恢复,那么建议可以切除胆囊,这样就消除了再次发生胆囊的风险。

治疗和药物

如果一个人有轻微或无症状,如果他们有很少或小结石,那么他们可以服用治疗胆结石的药物,Bencsath说。一种含有熊果苷的药丸,一种由人体自然产生的物质,能溶解胆囊中的胆固醇。但是熊果苷可能需要6个月才能起作用,大约50%的服用者会再次出现胆结石,Bencsath说,

在研究阶段的一种治疗方法是通过 *** 改变胆囊中的生化成分来激活雄激素受体。这可以减少胆固醇和胆结石的形成。在2017年发表在《美国病理学杂志》上的一项研究中,研究人员发现,94.7%的未受 *** 的老鼠会患上胆结石。只有33.3%的受 *** 小鼠出现胆结石。当然,这项研究在可供人类使用之前还需要更多的测试,据美国国家卫生研究院称,除非有症状,否则可能不需要

手术。然而,胆囊经常发作的人可能会选择手术切除胆囊。这种手术被称为胆囊切除术,可以使用腹腔镜和微型摄像机来完成。这个过程是微创的,病人通常可以在手术后回家,Bencsath说。

一种腹腔镜手术包括四个小切口。一个在肚脐处切了大约0.75英寸(2厘米),另外三个在附近切了大约0.25英寸(0.6厘米)。手术大约需要一个小时,病人可以在同一天回家,Bencsath说,

另一种腹腔镜方法只用在肚脐上做一个切口。他说,但切口较长,只有一英寸(2.5厘米),而且手术的人患疝气的风险增加。

腹腔镜胆囊切除术通常比开腹胆囊切除术更受欢迎,开腹胆囊切除术需要腹部5-8英寸的切口,可以导致住院和更长的恢复时间。根据NIDDKD的说法,公开手术约占胆囊手术的5%,通常是在胆囊有严重炎症、感染或其他手术疤痕的情况下进行,

一旦胆囊切除,肝脏继续生成胆汁,胆汁可以顺着胆管进入肠道,Bencsath说,

糖尿病患者应该和他们的医疗专业人员谈谈由于他们的健康而引起的并发症。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)2017年对81000多名台湾患者进行的一项研究发现,2型糖尿病可能会恶化胆囊切除术后胆石症患者的预后。那些没有2型糖尿病的人也有更高的生存率。

预防

胆结石更频繁地发生在体重谱的两端-超重或肥胖的人,以及那些快速或快速减肥的人。此外,2005年发表在《肠道》杂志上的研究表明,高碳水化合物摄入、血糖负荷波动和血糖指数增加了胆石症的发病风险男人中的西塞。因此,采用健康饮食并坚持规律的用餐时间是很重要的。

附加资源

马里兰大学医学中心:胆结石和膀胱疾病国立卫生研究院:胆结石是如何诊断的?明尼阿波利斯星报:治疗胆结石的医疗设备可能会传播致命细菌国家卫生局:胆结石

五:胆结石是一种什么样的病症?有几种类型?

优质回答:胆结石是一种什么样的病症?有几种类型?胆结石主要包括胆固醇结石、色素结石和混合结石。这一分类主要基于岩石的感觉。结石主要分为胆囊结石和胆管结石,胆石溶解症的主要临床表现为胆绞痛。典型的发作是由于胆囊收缩或进食脂肪食物后结石移位或在睡眠中改变身体位置而导致的胆管结石的常见使用:最常见于胆红素结石。当胆囊卡在胆总管内时,患者会感到疼痛,常有黄疸、寒战和发热,粪便呈灰色,尿液颜色加深,属于浓茶。

胆固醇结石的主胆囊结石是胆道系统的常见疾病。临床上,胆囊结石有三种性质,一种是胆固醇结石,一种是胆色素结石,另一种是混合结石。主要成分是胆固醇晶体。胆结石,包括胆管或胆囊结石,是最常见或最常见的疾病。一般来说,囊泡成分分为三类:第一类是胆固醇结石,包括混合结石和纯胆固体结石。

根据胆囊结石的分类,可根据结石的不同部位分为胃内结石、胆总管结石和胆总管结石。胆囊结石分为胆囊结石,包括分布在胆囊内的胆囊结石,肝内常见肝外胆管结石和肝内胆管结石。胆管结石的发生率约为10%,且发病率较高。胆管结石的单纯结石、胆固醇结石和混合结石是什么?胆结石在我国是一种常见病。大约7%到10%以及超过50%的人口患有胆结石。

这些疾病都是由多种原因引起的胆结石,可能是由于各种原材料引起的患者常见病症。典型的常见症状是恶心、呕吐、胸闷和肠胃气胀。胃痛的类型非常性胃炎的症状是什么?大多数慢性胃炎患者无明显症状。即使抵抗力下降,也可能出现结肠炎症状,如右上腹痛和发热。其他症状:如果胆囊FOI长期被胆囊管困住或堵塞,但与感染无关。

六:这个胆囊结晶是什么意思呢

优质回答:胆囊壁胆固醇结晶指长在胆囊壁上的胆结石

在正常情况下,脂溶性的胆固醇靠着胆汁酸和磷脂的帮助,能够完全溶解在胆汁中,不会有胆固醇结晶析出。但是,胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定限度,也就是说一定量的胆汁酸和磷脂只能使某一定量的胆固醇溶解。如果胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力,胆汁中部分胆固醇就不能溶解在胆汁中,就会析出胆固醇结晶而发生沉淀。析出的胆固醇结晶相互聚结,久而久之便会形成胆固醇结石。科学家们把胆固醇的含量接近胆汁能够溶解它的能力的胆汁叫饱和胆汁,而将胆固醇含量超过胆汁能够溶解它的能力的胆汁称为过饱和胆汁。饱和胆汁和过饱和胆汁的形成是胆固醇结石形成的首要条件。近年来各国的科学家对这一问题作了广泛深入的研究。结果发现胆固醇结石病人从肝脏分泌出来的胆汁就是饱和或过饱和胆汁,故这些病人的肝胆汁已经具有形成结石的初步条件。胆汁的化学成分分析表明,胆结石病人的胆汁有胆固醇含量的明显增高,或有胆汁酸和磷脂含量的明显降低。因此,肝脏分泌过多的胆固醇或产生胆汁酸和磷脂过少,均会导致饱和或过饱和胆汁的产生。

诚然,胆固醇结石的形成过程非常复杂,至今还未完全弄清,饱和胆汁或过饱和胆汁的形成仅仅是形成胆固醇结石的第一步。这种对胆固醇结石的形成机理的认识是建立在坚实的科学基础之上,并为胆固醇结石的治疗和预防提供了科学的依据,因此,被誉为近20年来胆固醇结石形成机理研究中的一个重要的有突破性的发现。

胆固醇是胆汁中的一种脂类。正常人胆汁中有三种主要脂类,即胆固醇、卵磷脂和胆汁酸;它们以一定的比例组成微胶粒混悬于胆汁中而不析出。在胆固醇结石患者的胆汁中,胆固醇含量过多或胆汁酸含量减少,出现三种脂类比例失调。过饱和胆汁的胆固醇以脱落细胞、粘液物质为核心,沉淀形成胆固醇结石。胆囊胆汁中存在着促成核物质和抗成核物质,二者维持平衡状态。胆固醇结石病人的胆囊胆汁中,抗成核因子减少,促成核因子增加,因而易于成石。

细菌感染和胆固醇结石的形成有关系,感染可以加速胆固醇结石的形成。当有细菌感染的情况下:①可以引起胆囊壁发炎增厚;②胆囊收缩功能减退,致使进餐后胆囊胆汁不能完全排入肠道,胆汁在胆囊内潴留时间延长,胆汁过分浓缩,其理化性质发生改变;③胆汁淤滞;④胆汁在胆囊内停留时间过长,胆囊对胆盐的吸收增加,胆汁中胆固醇呈相对过饱和状态。胆囊胆汁中过饱和的胆固醇以胆囊内脱落上皮细胞、菌群、粘液蛋白等促成核物质为核心,析出结晶形成胆固醇结石。

因此,预防胆固醇结石的发生,除了饮食结构要合理,还应避免胆道感染的发生。

胆固醇结石的产生与饮食有一定关系。西方国家胆固醇结石发病率较高,而我国胆固醇结石在城市中发病率亦有上升趋势,但农村人口仍以胆管内色素结石为主。从理论上讲,凡能造成胆囊胆汁中胆固醇成为过饱和状态者均有可能为胆固醇结石的形成提供条件。过食油腻、精细食物可以明显增高胆汁中胆固醇饱和度,从而增加了患胆固醇结石的危险性。动物实验观察,精制淀粉、少纤维食品有明显抑制肝脏分泌胆盐的作用,使胆盐的排出减少,致使胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇三者比例失调,胆固醇相对过饱和而形成胆固醇结石。另外,空腹亦容易形成胆固醇结石。由于时间紧张有些人习惯不吃早餐,这是不可取的。因为人在空腹时,胆囊处于舒张状态,胆汁潴留在胆囊内,只有在进餐后胆囊才能收缩将胆汁排入肠道,起到利胆的作用。空腹可造成胆汁在胆囊内停留时间过长,胆汁过分浓缩,给结石的形成创造了条件。而适当食用纤维素丰富的饮食对于预防胆固醇结石的形成是有一定益处的。因为纤维素丰富的饮食可增加胆汁中鹅去氧胆酸的含量,降低胆固醇饱和度,增加胆汁溶解胆固醇的能力。

胆固醇结石一般都发生在胆囊内。虽然有的病人在胆管内也会发现胆固醇结石,但是这些结石是原先在胆囊内,以后通过胆囊管而进入胆总管的。患了胆固醇结石而将胆囊切除后,尽管从这些病人的肝脏产生的胆汁依然是饱和或过饱和胆汁,但是手术后却一般不会在胆管内再产生结石。事实表明,胆囊对胆固醇结石的形成有着很重要的作用。

研究胆结石的有关专家认为,胆汁中仅仅有胆固醇结晶析出,或者说饱和或过饱和胆汁的产生,还不致形成胆固醇结石。析出的胆固醇结晶还必须相互聚结,融合成团,并逐渐增大,才会最终形成结石。结石形成的这一过程,并不是一朝一夕就能完成的,需要一定的时日。胆囊是胆汁的储存器,平时胆囊内的胆汁是处于停滞的状态,即使胆囊收缩时,胆囊内的胆汁只有部分排入胆管。于是,从肝脏分泌出来的饱和或过饱和胆汁进入胆囊后,就有足够的时间析出胆固醇结晶,从而形成结石。如果胆囊的收缩排空功能受影响时,那就更容易导致结石的产生。如妇女怀孕后,由于体内内分泌激素的改变,胆囊的收缩排空会受到一定的影响,孕妇就较易患胆结石。

胆囊粘膜分泌的粘液,对胆结石的形成也被认为有着重要的作用。这种粘液就像粘结剂,能将胆囊内的胆固醇结晶粘结在一起而形成结石。有的医生提出,通过抑制胆囊粘液分泌的方法,如口服药物阿司匹林来预防胆结石形成的设想。

人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念,因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。点虫知识关于什么叫胆固醇介绍就到这里,希望能帮你解决当下的烦恼。