空肠弯曲菌死亡率

空肠弯曲菌死亡率

空肠弯曲菌死亡率及相关知识介绍

空肠弯曲菌（Campylobacter jejuni），作为一种重要的人畜共患病病原菌，对人类健康构成了潜在威胁。了解其感染特性、致死率以及相关预防措施，对于保护公众健康具有重要的现实意义。

一、空肠弯曲菌的基本特性

空肠弯曲菌属于螺菌科弯曲菌属，菌体轻度弯曲似逗点状，长度在1.5至5微米之间，宽度为0.2至0.8微米。它的一端或两端拥有单鞭毛，这使得菌体能够在环境中活泼运动。空肠弯曲菌是一种微需氧菌，在含2.5%-5% O2或10% CO2的环境中生长最佳，最适生长温度介于37℃至42℃之间。值得注意的是，该菌的抵抗力并不强，容易被干燥、直射日光以及弱消毒剂杀灭，且在室温下（20℃-23℃）会迅速死亡，30℃以下不繁殖。

空肠弯曲菌广泛存在于多种动物体内，如牛、羊、狗及禽类，是它们的正常寄居菌。这些动物通过分娩或排泄物，容易污染食物和饮水，从而成为人类感染的主要来源。市场上的鸡及其内脏、生猪肉、生牛肉和生羊肉都可能被空肠弯曲菌污染。此外，通过动物粪便对水源的污染或人和动物的接触传播，蔬菜、水果、熟食品、牛奶等食品也可能受到污染，导致人类感染。

二、空肠弯曲菌的感染与并发症

空肠弯曲菌感染的潜伏期通常为3至5天，有时可长达10天，而在食物型暴发的情况下，潜伏期可能缩短至20至60小时。感染后的症状主要包括头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。大便初为恶臭水样便，随后可能转为血便或脓液便。虽然大多数空肠弯曲菌肠炎病例为轻症，且多数患者能在1周内自愈，但合并症仍需警惕。

一种严重的并发症是格林-巴利综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS）。GBS是一种急性神经肌肉麻痹的常见疾病，其主要症状包括肢体对称性下运动神经元性瘫痪、感觉异常以及面神经麻痹等。作为急性迟缓性瘫痪的一种，GBS的残疾率高达7%至15%，死亡率在3%至10%之间，给患者和家庭带来沉重的疾病负担。目前，普遍认为空肠弯曲菌的感染是导致GBS的重要前驱感染之一。

三、空肠弯曲菌的致死率与统计数据

尽管空肠弯曲菌感染可能导致严重的并发症如GBS，但其总体致死率相对较低。根据统计，空肠弯曲菌感染的病死率约为0.05/1000。这意味着在大多数情况下，即使感染发生，患者仍有机会通过适当的医疗干预和自我管理康复。

四、预防措施与应对策略

鉴于空肠弯曲菌感染的潜在威胁，采取预防措施至关重要。以下是一些有效的应对策略：

  • 与动物或生的动物制品接触后要及时洗手，以减少病原菌的传播机会。
  • 贮存动物性食品时要注意卫生，防止生熟交叉污染。
  • 肉类食品要彻底烹调至熟透，避免食用凉拌菜、生蛤等未加工或加工不当的食品。
  • 牛奶要加热消毒后食用，以杀灭潜在的病原菌。
  • 养成良好的个人卫生习惯，定期清洁和消毒厨房用具和餐具。

五、全文总结

空肠弯曲菌作为一种重要的人畜共患病病原菌，对人类健康构成潜在威胁。了解其基本特性、感染与并发症、致死率以及预防措施，是保护公众健康的关键。虽然空肠弯曲菌感染可能导致严重的并发症如GBS，但大多数情况下，通过适当的医疗干预和自我管理，患者仍有机会康复。因此，加强公众教育，提高个人卫生意识，是预防空肠弯曲菌感染的有效途径。同时，政府和相关部门也应加强监管，确保食品安全和公共卫生标准得到有效执行，共同维护公众健康与安全。

格林巴利综合征能治愈吗 (一)

优质回答格林巴利综合征有可能完全治愈，格林巴利综合征是一种炎症性疾病，是由自身免疫所诱发的周围神经疾病，可以损害多数的脊神经根和周围神经，也会累及脑神经，以面神经最为多见。患者在病前多有感染史，目前考虑和空肠弯曲菌感染有关，在急性起病以后要尽早使用药物进行治疗。目前首选的治疗是免疫球蛋白静脉注射，也可以使用血浆交换或者糖皮质激素，但是糖皮质激素的疗效目前仍有争议。在免疫治疗的同时要结合B族维生素营养神经，常用维生素B1、维生素B12、维生素B6。这种疾病预后较好，大多数患者的瘫痪在病程3周左右会开始恢复，在1年之内大多都能够恢复正常，但仍然有10%的患者会遗留比较严重的后遗症，5%的患者会有死亡率。

人兽共患细菌性疾病 (二)

优质回答一、概述

人兽共患病是1979年由世界卫生组织和联合国粮农组织共同命名的，它是指人和脊椎动物由共同病原体引起，又在流行病学上有关联的疾病。这类病原体很多，包括病毒、细菌、衣原体、立克次氏体、真菌和寄生虫等。人兽共患食源性细菌病是人兽共患病中最普遍、最常发生的一类疾病。传播途径复杂多样，有直接传播，也有间接传播，消化道传播是人兽共患细菌病的一个重要途径。即引起食源性疾病的主要原因是微生物尤其是人畜共患病原细菌。据世界卫生组织统计报告，在发达国家死于食物中毒的儿童中，70是由微生物性食物中毒所致。在微生物污染中，细菌性污染涉及面最广、影响最大。其中，人畜共患细菌病原污染控制呈现了更严峻的形势。

二、流行的原因

生态环境的改变、病原体的变异和耐药株的出现、动物的迁徙和动物产品的流动、全球气候的变暖、人类行为与生活方式的不当等是导致人兽共患病流行的因素。而动物性食品的污染和患病动物副产品的处理不当是人兽共患细菌性疾病的主要原因。据世界卫生组织(WHO)统计，全球每年有150多万人，死于来自动物性食品致病因子引起的腹泻类疾病。我国也经常发生肉、蛋、乳等动物性食品污染了大肠杆菌0157、沙门菌、李斯特菌等微生物及其毒素引起的食物中毒事件。另外，患人兽共患病带菌动物的副产品及其排泄物，不仅污染环境和食物，也可造成人兽共患病的传播。

三、传播途径

从公共卫生观点看，人兽共患细菌性疾病大多是通过动物传染给人，主要传播途径有以下几种：

1、排泄物传播。动物的粪便中含有各种病菌，大多数的寄生虫虫卵也存在于粪便内。结核病、布氏杆菌病等的病原体，通过粪便污染人的食物、饮水和用具而传染给人类；钩端螺旋体是经血液、尿液传播病原。

2、空气飞沫传播。患病动物在流鼻涕，打喷嚏和咳嗽时，会带出病毒或病菌，并在空气中形成有传染性的飞沫，散播疾病，如结核病、肺炎衣原体等。

3、接触传播。直接接触传播主要是与带菌动物接触，动物身上的毛和皮肤里带有各种病毒、病菌、疥螨、虱子等，其皮毛及衍生物就成为疾病的传播媒介。间接接触即接触了被污染的水源、土壤而导致感染。

四、临床表现

1、致病性大肠杆菌病。该菌主要寄居于人和动物的肠道内，由于人和动物活动的广泛性，决定了本菌在自然界分布的广泛性。属于条件致病菌，其中有些血清型能使人类感染和中毒。致病性大肠杆菌主要是通过牛奶、家禽及禽蛋、猪、牛、羊等肉类及其制品、水产品、水及被该菌污染的其他食物导致人们的食物感染与中毒，致病的大肠杆菌常见的血清型较多，其中较为重要的是EHEC O157：H7，属于肠出血性大肠杆菌，能引起出血性或非出血性腹泻，出血性结肠炎(Hc)和溶血性尿毒综合征(HUS)等全身性并发症。我国自1987年以来，在江苏、山东、北京等地也有陆续发生O 157：H7的散发病例的报道。

2、炭疽病。炭疽杆菌是引起动物和人炭疽的病原菌。炭疽是人畜共患的急性、热性、败血性传染病。人可感染，但易感性较低，主要发生在与动物及动物产品接触机会多的人员。多为局限性感染，主要表现为局限型，分为皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽。人感染炭疽绝大多数与动物有关，偶因病畜肉加工的肉制品中带有炭疽芽胞，虽经过一般烹调烧煮但未能将其杀死，因食进这些污染食品发生肠型感染。

3、空肠弯曲菌病。空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。该菌常通过污染饮食、牛奶、水源等被食入，或与动物直接接触被感染。本菌对人体健康的危害是比较严重的，引起人的肠炎和腹泻。由于空肠弯曲菌对胃酸敏感，经口食入至少104个细菌才有可能致病，该菌在小肠内繁殖，侵入肠上皮引起炎症。临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多；头痛、不适、发热。通常该病自限，病程5～8d。 哺乳动物和鸟类是主要贮存宿主，广泛存在于家禽、鸟类、狗、猫、牛、羊等动物体中，猪盲肠带菌率59.9、牛盲肠26.5、鸡60～90。在肉品的污染也是严重的，值得注意。

4、布氏杆菌病，是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病，我国部分地区曾有流行，以羊布氏杆菌病最为多见。牲畜是布氏杆菌病的唯一传染源，动物传染人的途径有：(1)经皮肤粘膜传染，与病畜密切接触的饲养、屠宰、挤乳等从业人员由于未采取必要的个人防护，皮肤或粘膜直接与病原体接触引起传染；(2)经食物传染，人吃下带有病菌而未煮熟的肉、乳或乳类制品时，可经消化道传染。病菌也可通过污染的手、食具等间接污染食物而侵入人体。人群发病高峰往往在动物发病1个月左右后出现。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、早产、不孕、睾丸炎及肝脾肿大等。本病仍然是食物途径或接触途径威胁人类的较为严重的一种人畜共患病。

5、结核杆菌病，是人畜共患的一种慢性传染病，全国结核菌感染者近3.3亿，约占世界结核病患者的1/4，每年因该病死亡数达25万，为各种传染病死亡人数总和的2倍。目前我国结核病人流行病情况和动物的感染率非常不乐观，牛对结核杆菌最易感，尤其是奶牛。猪和家禽也常发生结核病。人感染结核病的一个主要途径是饮用带菌牛奶灭菌不恰当所致，有的病畜肉的结核杆菌分离率为62.8，因此，本病也是一种严重的食源性感染性疾病。人也可接触患病动物而感染。对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。人型结核病主要是肺结核，约占结核病的80，牛型菌经常引起肺外结核，主要见于儿童，此种情况主要是通过吃生奶而感染，多数为颈部淋巴结炎。

6、沙门氏菌病，沙门氏菌广泛地存在于自然界，包括各种家畜、家禽、野生动物、鼠类等体表、肠道和内脏以及被动物粪便污染的水和土壤中，抗外界环境能力较强。细菌可通过畜禽屠宰、加工、运输、贮存、销售、烹调等各个环节污染食品。另外，饮食行业人员是沙门氏菌病患者或带菌者，也是一个重要的污染源。引起沙门氏菌感染和中毒的食品主要是动物源性食品，包括各种肉类、蛋类、乳类、水产品等，我国以肉类为主。当人们食入含有一定数量沙门氏菌的食品后，即可发生感染和中毒。根据沙门氏菌对宿主的适应性，可分为三类：(1)对人适应：一些血清型如伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌对人类高度适应，没有其他自然宿主；(2)对人和动物均适应：该类菌具有广泛的宿主范围，具有重要的食品卫生学意义。该类菌占据本菌属大多数，如鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌菌属于该类，它们宿主范围宽，可感染大多数动物宿主；(3)对某些动物适应：如猪霍乱沙门氏菌只有很窄的宿主范围，偶尔可感染人类，通常表现为侵袭性感染，最常见的临床症状是组织动脉瘤。

7、耶氏菌病。小肠结肠炎耶尔森氏菌是国际上引起重视的人畜共患病原菌之一，也是一种非常重要的新的食源性病原菌。耶氏菌主要存在于人和动物的肠道中，食用动物带菌率较高，通过食品加工过程造成对食品的污染也较严重。耶氏菌分布广泛，食品污染率高，所以对人体健康造成严重威胁，除引起皮肤结节红斑、丹毒样皮疹、关节炎和假阑尾综合征等感染性疾病外，还经常引起暴发性的食物中毒。

8、肉毒梭菌病。为厌氧芽胞杆菌属成员，为严格厌氧菌，在自然界中分布广泛，土壤是肉毒梭菌的主要来源。人类肉毒中毒可分为四种类型：食物性肉毒中毒(即毒素型肉毒中毒)；婴儿肉毒中毒；创伤性肉毒中毒；吸入性肉毒中毒。我国主要存在的是食物性肉毒中毒，其中以A、B和E型毒素中毒较为常见。而动物肉毒中毒主要见于C、D型，少见于A、B、E型。对新疆223起肉毒中毒的调查统计发现，由于臭豆腐、豆豉、面酱等植物性食品引起中毒事件共有204起，占91.48；其余的19起是动物性食品，包括熟羊肉、羊油、猪油、臭鸡蛋、臭鱼等。肉毒中毒虽然中毒发生较少，但致死率高，人类如食用了该毒素污染的食品可引起严重的肉毒中毒，如果不及时治疗死亡率高达70。

9、魏氏梭菌，又名产气荚膜梭(杆)菌 也是厌氧芽胞杆菌属成员，在自然界分布广泛，在空气、灰尘、土壤、垃圾、污水中都存在，在人和动物的肠道内也经常发现，据报道健康人的肠道内带菌率2～15，动物粪便检出率1.7～18.4，在猪、鼠的粪便中约有20能找到本菌。本菌属条件致病菌，能引起多种动物发病，也是人和动物创伤(急性)、感染(气性坏疽)的重要病原菌，也是比较常见的一种食物中毒菌。因其芽胞耐热，即使加热，并不能被完全杀死，芽胞在适宜的温度下会大量繁殖，产生毒素，人们食用后即可引起食物中毒。魏氏梭菌食物中毒一般多由A型菌引起，其次是F型。临床症状为急性胃肠炎，有腹痛、腹泻，伴有发热和恶心，病程较短，多数在一天内即可恢复。F型所引起的中毒症状较严重，潜伏期短，其症状表现严重的下腹部疼痛，重度腹泻，粪便中有血液，严重者常引起脱水和循环衰竭而死。

10、猪丹毒杆菌病。猪丹毒杆菌是引起猪丹毒的病原体，也是一种人畜共患病病原体。猪丹毒杆菌广泛分布于自然界，如猪、羊、鸟类的体表及粘膜上常带有本菌，主要致猪发病。健康猪的扁桃体、肠粘膜及胆囊内也带有此菌，病猪和带菌猪是本病的传染源。人对猪丹毒杆菌易感，症状为局限型(皮肤型)或败血型。猪丹毒是一种职业病，多发于兽医、屠宰加工人员等。猪丹毒杆菌在腌肉中能存活较长时间，应引起注意。人由于皮肤损伤而发生感染，常局限于手指或手部，通常称为类丹毒。感染的部位肿胀、发硬、暗红、灼热、疼痛，但不化脓。

11、副溶血性弧菌感染与中毒。副溶血性弧菌是一种嗜盐杆菌(嗜盐弧菌)，主要存在于海水和海产品中，包括梭子鱼、乌贼、海鱼、小海产品等，鱼体的带菌率为在20~90；其次是蛋品、肉类或蔬菜。当致病性的菌株污染的产品被人不慎食用后，可引起胃肠炎，该菌也是沿海地区食物中毒暴发的主要病原菌之一。本菌引起的食物中毒主要是生食海产品，烹调加热不足或交叉污染引起。但如经常接触该菌的人即使食用同样污染的食物，较不易发病。

12、螺旋体病。钩端螺旋体在自然界中分布很广泛，尤以水中为多，在人和动物体内亦有寄生。钩端螺旋体的宿主动物是非常广泛的，几乎所有的温血动物都可以感染，其中以鼠类为最主要的储存宿主。鼠类感染本病后，大多呈健康带菌，带菌时间长达l~2年，甚至终身。在畜禽中的猪、牛、犬、羊等都可感染，并长期带菌，特别是猪，感染率为25，某些地区可高达80。带菌时间长、排菌量大，污染环境严重，是最危险的传染源。主要是通过接触病畜尿液、污染水而感染。也可由于肢解畜体和剖检病畜而发生感染，故也是屠宰加工人员、饲养和兽医职业病之一。起病以突然发热、头痛、全身不适、无力，体温达39℃~40℃，伴肌肉疼痛，尤以腓肠肌疼痛并有压痛为特征，腹股沟淋巴结肿痛，有蛋白尿及黄疸等症状。

13、金黄色葡萄球菌。在自然界中广泛存在，包括水、人和动物的排泄物中都可找到。因而，食品受其污染的机会很多。可通过以下途径污染食品：食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌、或在加工过程中、或熟食制品包装不严，运输过程受到污染，产生了肠毒素，引起食物中毒。

五、诊断与治疗

1、流行病学史。了解患者的职业、饮食习惯、近期生产活动、与动物包括家禽、家畜、宠物及野生动物接触史、既往预防接种史、周围人群中有无类似疾病史等。

2、典型的临床表现。既要掌握某一疾病典型的临床表现，也要了解某一疾病在不同个体所表现的非典型的临床表现，在仔细鉴别诊断后方可作出初步临床诊断，并积极采样，送检相关实验室指标，力求明确病原体。

3、尽早进行经验性抗菌治疗，并根据细菌学药敏试验结果进行调整。

4、在对患者治疗的同时，对病兽也应进行抗病原体治疗，并进行必要的隔离和消毒，以防止在病原菌动物间进一步传播和扩散，切断动物→人→动物的流行环节。

六、预防

人兽共患病的预防与控制工作应从“三个环节两个因素”(传染源、传播途径、易感人群及社会因素、自然因素)入手，全面开展“消除传染源，切断传播途径，保护易感人群”的综合性防控措施，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早处理”。

小儿腹泻的治疗 (三)

优质回答治疗原则：继续进食，合理调配，维持营养；迅速纠正水、电解质平衡紊乱；控制肠道内外感染；对症治疗加强护理、防治并发症；避免滥用抗生素。1.饮食治疗（1）继续母乳喂养，鼓励进食。（2）人工喂养儿年龄＜6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；＞6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物。（3）腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。2.液体治疗（1）预防脱水 从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水；人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月者，50ml；6个月～2岁者，100ml；2～10岁者，150ml；10岁的患儿能喝多少给多少）直到腹泻停止。（2）轻中度脱水者 可给予口服补液盐（ORS），用量（ml）=体重（kg）×（50～75）。4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[＞10～20ml/（kg·h）]，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐；如果临近4小时，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。（3）中重度脱水者 需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。补充累积损失量： 1）液体量 根据脱水的程度，轻度30～50ml/kg；中度50～100m1/kg；重度100～120m1/kg。2）液体种类 根据脱水的性质，等渗性补1/3～1/2张，低渗性补2/3张，高渗性补l/3～1/5张。3）具体方案 可参见表3。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液，输液应于8～12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤：①扩容阶段给予2﹕1等张液，按20ml/kg，于30～60分钟内快速滴入，适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失量，扩容后根据脱水的性质选用不同的液体，并扣除扩容量后静脉滴注，7～11小时内补入。表3 不同程度脱水补液方案程度累积损失量继续损失量生理维持量 轻度脱水量：30～50 ml/kg ：8～12小时内补入种类：1/2张或ORS丢多少补多少或每日30ml/kg12～16小时内补入1/2张3﹕2﹕1液或ORS（稀释后）每日60～80 ml/kg口服或输液12～16小时补入1/5张，4﹕1液中度脱水 量：50～100 ml/kg：8～12小时内补入种类：1/2张或ORS 同上同上重度脱水扩容：量20 ml/kg；：30～60分钟；种类：等张液（2﹕1等张液）；量100～120ml/kg（扣除扩容）；、种类：同中度脱水静脉补液同上同上补充继续损失量：根据腹泻或呕吐中丢失水分的量补充，原则是丢多少补多少，一般是每日10～40ml/kg。给1/2～1/3张液体，在12～16小时内补入。补充生理维持量：液体为每日60～80ml/kg。尽量口服，如不够，则给予1/5张生理维持液静脉输入。在12～16小时内补入。（4）纠正酸中毒 轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正，计算公式：所需5%碳酸氢钠的mmol数=（BE–3）×0.3×体重（kg）或（22–CO2CP）×0.5×体重（kg）。5%碳酸钠1ml=0.6mmol。稀释3.5倍成等张液后静点；如无条件查血气或CO2CP，可按5%碳酸氢钠5ml/kg提高CO2CP5mmol给予。（5）补钾 每日需要量3～5mmol/kg。应见尿补钾，静脉滴注浓度＜0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。（6）低钙和低镁的纠正 一般无须常规补充，但合并营养不良及佝偻病时应给予注意，补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5～10ml加等量葡萄糖静脉缓注，每日2～3次，如无效应考虑低镁的可能，可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg，深部肌肉注射，每日3～4次。症状缓解后停用。（7）第二天的补液 主要补充继续损失量，生理维持量，补钾和供给热量，尽量口服，不足者可静脉补液。3.控制感染病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E，重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金黄色葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。真菌性肠炎停用抗生素，口服制霉菌素。4.对症治疗（1）止泻 蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1～2岁2g，＞2岁3g，冲水20～50ml口服，每日三次。（2）改善肠道微生态环境 可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。（3）其他 助消化：可用胃酶合剂、多酶片等。止吐：吗叮啉，每日三次。减轻腹胀：应明确原因后对症处理，可用肛管排气方法；中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明，静注，间隔4～6小时可重复使用。5.补锌急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。6.迁延性和慢性腹泻的治疗因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施：（1）病因治疗 避免滥用抗生素，避免肠道菌群失调。（2）预防和治疗脱水 纠正电解质及酸碱平衡紊乱。（3）积极营养补给1）继续母乳喂养2）人工喂养儿应调整饮食 小于6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶（即酸奶），也可用奶-谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食，如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等，由少到多，由稀到稠。3）碳水化合物不耐受（也称糖原性腹泻） 采用去双糖饮食，可采用豆浆（每100ml鲜豆浆加5～10g葡萄糖），酸奶，或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。4）过敏性腹泻 有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑蛋白质过敏（如牛奶或大豆蛋白过敏）的可能性，应改用其他饮食。5）要素饮食 是肠黏膜受损的患儿最理想的饮食，由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组成。即使在严重肠黏膜受损和消化酶缺乏情况下仍能吸收与耐受，应用浓度和量根据患儿临床状态而定。6）静脉营养 少数严重患儿不能耐受口服者，可采用静脉营养。推荐方案：脂肪乳每日2～3g/kg，复方氨基酸每日2～2.5g/kg，葡萄糖每日12～15g/kg，电解质及微量元素适量，液体每日120～150ml/kg，热卡每日209～376J/kg（50～90cal/kg）。通过外周静脉输入（最好用输液泵控制输液），好转后改为口服。

老年人不得擅自服用腹泻药的原因 (四)

优质回答腹泻是我们日常生活中最常见的一种疾病，或许，在很多人的眼里，腹泻就像感冒发烧一样，是一种小毛病，谁的一生没有，拉过肚子呢，今天呢，我给大家讲述的是老年人不得擅自服用腹泻药，则会给我们带来很大的伤害，我们一起来看一看老年人不得擅自服用腹泻药的原因是什么吧？

老年人不得擅自服用腹泻药

据世界卫生组织统计，全世界每年腹泻病人数达40亿人次之多。虽然腹泻很常见，但并不等于是小问题。调查表明，发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达1000万，我国每年腹泻发病数为8.36亿人次，其中儿童与老年人所占比例较高，是一种最常见的疾病，尤其在夏季发病更加频繁。在这样的形势下，最令医生担心的是，很多病人往往凭经验乱服药，尤其是滥用抗生素。因此，如何合理治疗腹泻，被专家认为是我国重要的公共卫生问题之一。

为此，专家提醒人们，一旦发生腹泻特别是严重的急性腹泻，应及时到医院的肠道门诊就诊，查明原因后予以针对性治疗，以免引起严重脱水、中毒性休克等。市民千万不要自作主张滥用抗生素。抗生素虽然可以杀灭病原微生物，但是也会影响人体的正常菌群，造成菌群失调和细菌的耐药性性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来会更加困难。

70#M~T^02的腹泻不需要用抗生素

在医学上，每日大便三次，并且是稀便，即称之为腹泻，俗称“拉肚子”。急性腹泻大部分是由各种病毒、细菌、病原虫等微生物引起，统称为感染性腹泻。常见的致泻微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌。此外，还有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等。

经常碰到很多病人一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢其实不是这样。研究表明，我国的腹泻病人大约30#M~T^02需要抗生素来治疗，70#M~T^02不需要也不应该用抗生素治疗。

不滥用抗生素是腹泻临床治疗上的一条重要原则。对30#M~T^02的腹泻患者需要用抗生素的，一定要用，如不及时应用，不但腹泻治不好，甚至有生命危险。而70#M~T^02的患者不应该用抗生素的就一定不要用，如果滥用，不但不利于腹泻治疗，反而带来副作用，同时，滥用抗生素还会导致耐药菌株不断增多。大量临床资料显示，各种抗生素均在应用若干年后，疗效逐步下降，使包括腹泻在内的多种疾病的治疗变得困难。滥用抗生素有时还可能导致肠道菌群失调，所谓菌群失调是指肠道原有的细菌的协调平衡关系被打破，较常见的是继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，严重者甚至出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎，死亡率很高。

什么样的腹泻要用抗生素

需要用抗生素治疗的腹泻有：菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。那么，在大便化验结果报告未出来、诊断还未明确之前，如何大致判断是否该用抗生素呢虞主任说，第一，看大便性状，如果大便带脓血，一定要用抗生素。第二，12岁以下的腹泻患儿，如果出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧的症状，一定要用抗生素，如环丙氟哌酸、头孢三嗪等。第三，一些特殊人群的腹泻患者，如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人，也要用抗生素。当然，应该服用什么抗生素，怎样服用抗生素，都需在医生指导下进行。

不用抗生素也能有效治疗腹泻

对70#M~T^02不需要使用抗生素的腹泻患者，并不等于任其发展，而是应该根据病情采取不同的治疗措施和药物，此时保护受伤的肠道，促使肠道恢复正常功能更加重要。有些药物对这部分病人疗效显著。一类药为肠黏膜保护剂，该类药物来源于纯天然物质，很安全，能广泛覆盖在肠黏膜表面，形成一层保护膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。另一类药为微生态调节剂。第三类为中药，对某些慢性腹泻有效，中药保留灌肠是一种安全有效的治疗方法。

另外，对于腹泻患者并不提倡进行“饥饿疗法”，在一般情况下可继续进食。患者不能靠输液、吃补药、吃营养品来代替从正常饮食中获取全面的营养，只有营养充足才有利于疾病恢复。同时，患者还要补充足够的液体，包括洁净白水或者其他饮品，以预防脱水。

为避免腹泻的发生，最后提醒大家一定要把好“病从口入”这道关，注意个人卫生和环境卫生。在生活中要注意做到：坚持饭前便后洗手;注意饮用水的卫生，喝开水不喝生水，生吃瓜果要用流动水多清洗几遍或削皮后再吃。夏季天气炎热，食物容易变质，吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长，食用前高温加热能杀灭许多致病微生物。要节制饮食，做到生熟分开。不吃或少吃凉拌菜以及易带致病菌的水产品，食具要按时煮沸消毒。不到卫生状况不好的餐馆吃饭。

老年人腹泻不能擅自用药，今天就给朋友们介绍到这里了，需要提醒，我们广大老年朋友的是，一旦我们发生腹泻特别严重的情况下，就应该及时去医院就诊，查明原因后，然后再对症治疗，另外，在平时的生活中，一定要多注意饮食方面的问题，每天养成良好的饮食习惯。

通过倍领安全小编的介绍，老年人不得擅自服用腹泻药的原因大家都清楚了吧，如果大家还想了解更多关于老人安全的知识，敬请继续浏览本网的其他栏目内容，可以让老人有一个更健康的身体。

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