颌骨错位，也称颞下颌关节脱位，是一种常见的口腔问题。它通常指上颌骨与下颌骨之间的关节发生异常，使得

颌骨错位是怎么回事？如何检查诊断及中西医治疗 (一)

颌骨错位是怎么回事？如何检查诊断及中西医治疗

贡献者回答颌骨错位是一种常见的口腔疾病，指的是上下颌骨在位置上出现异常，导致咬合关系受到影响。这种错位可能是由于先天性发育异常、外伤、牙齿过度拥挤等原因引起的。患者可能会出现面部不对称、咬合不正、咀嚼困难等症状。

急性颌骨骨髓炎是一种严重的感染性疾病，通常由细菌感染引起，主要影响颌骨的骨髓组织。患者可能会出现剧烈疼痛、发热、肿胀等症状。这种疾病需要及时诊断和治疗，否则可能会导致严重的并发症。

颌骨骨折是一种常见的口腔颌面部损伤，通常由外力撞击引起。患者可能会出现面部肿胀、疼痛、咬合不正等症状。这种骨折需要通过X光片等影像学检查来确诊，治疗方式通常包括固定、手术等。

对于颌骨错位、急性颌骨骨髓炎和颌骨骨折，早期诊断和治疗至关重要。医生通常会根据患者的症状和体征进行初步判断，然后通过影像学检查如X光片、CT等进一步确诊。在诊断过程中，医生会详细询问患者的病史，包括受伤情况、既往疾病等。

中西医治疗方面，西医治疗通常采用抗生素治疗感染，手术修复骨折或矫正错位。中医治疗则主要采用中药、针灸等方法，以改善患者的整体状况，促进骨骼愈合。具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

患者在接受治疗期间需要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的口腔卫生。在治疗过程中，医生会定期进行复查，以评估治疗效果，及时调整治疗方案。患者应密切关注自身病情变化，如有不适及时就医。

下颌骨骨折可能与哪些疾病有关 (二)

贡献者回答下颌骨骨折可能与以下疾病有关：

外伤：

颌面部创伤：是最常见的原因，可能由交通事故、跌倒、碰撞、击打等引起。

骨质疏松：

使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折，尤其是老年人，但年轻人也可能受影响。

口腔疾病：

如龋齿、牙周病等，以及牙齿问题可能导致下颌骨骨折。

肿瘤：

头颈部肿瘤：特别是鼻咽癌和口腔肿瘤，可能侵袭下颌骨，导致其变得脆弱。肿瘤治疗也可能损伤下颌骨。

骨代谢异常病：

如佝偻病等，可能导致骨骼变脆弱，容易发生骨折。

其他疾病：

口腔感染、颌骨坏死等也可能导致下颌骨受损或变得脆弱。

遇到下颌骨骨折的情况，应及时去医院检查和治疗，以避免对身体带来更严重的影响。

下颌骨骨折是什么 (三)

贡献者回答下颌骨骨折是指下颌骨的断裂或破裂，通常由面部外伤引起。以下是关于下颌骨骨折的详细解答：

一、下颌骨骨折的定义

下颌骨骨折是指下颌骨发生断裂或破裂的情况。

二、下颌骨骨折的原因

意外伤害：如车祸、跌倒、运动场上的撞击等。暴力打击：如打斗、袭击等导致的外力伤害。疾病因素：如肿瘤、骨质疏松等疾病可能导致下颌骨脆弱，易发生骨折。其他因素：如摔倒时下颌骨着地，或咬合过程中的压力过大等。

三、下颌骨骨折的症状

下颌骨位移：骨折后下颌骨可能明显位移，导致无法咬合。疼痛和肿胀：颌部出现疼痛和肿胀，影响日常生活。开口困难：由于骨折导致下颌骨运动受限，无法开合口。牙齿问题：牙齿可能出现松动或缺失。口腔内淤血和创伤：口腔内可能出现淤血和创伤，影响进食和说话。

四、下颌骨骨折的治疗方法

保守治疗：适用于轻度骨折，包括定期拍X光片观察下颌的愈合情况，预防感染，以及饮食禁忌等。但保守治疗需要患者卧床休息很长时间。手术治疗：适用于严重或复杂的骨折。大多数下颌骨骨折可通过内固定技术通过口内矫正恢复口腔功能。如果情况严重或复杂，需要进行外科手术，包括开颌手术、颌骨复位等。

五、预防措施佩戴安全帽和防护装备，减少意外伤害的发生。避免高危运动和危险行为，降低骨折风险。注意口腔健康，及时治疗口腔疾病，防止因疾病导致的下颌骨骨折。

颌周骨折应该怎么办？ (四)

贡献者回答颌周骨折应该怎么办？

颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗

颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。

1．病因

（1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。

（2）咬合关系：患者多有关系明显紊乱的情况，如干扰、牙尖早接触，严重的锁、深覆，多数后牙缺失，面过度磨耗等。

（3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。

（4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。

（5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。

（6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。

2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。

其临床表现一般有以下三个主要症状：

（1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。

（2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。

（3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。

（4）此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。

3．分类

（1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。

（2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。

（3）关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。

4．自我诊断

（1）好发于青壮年，女性多见。

（2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。

（3）有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关。

（4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲）。

（5）X线片检查：X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。

（6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检。

【家庭治疗】

1.防治原则

（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。

（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。

（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。

（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。

2．目前采用的治疗方法有：

（1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。

（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。

（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。

（4）还可以采用封闭疗法、调、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。

3．治疗要点

（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。

（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。

（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。

（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行板治疗的，则可行关节盘复位术。

（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴板，严重的则行关节盘复位术。

（6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。

【注意事项】

（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。

（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。

（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。

（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。

（5）冬季时注意面部防寒保暖。

（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。

相信关于颌面部骨折是什么病的知识，你都汲取了不少，也知道在面临类似问题时，应该怎么做。如果还想了解其他信息，欢迎点击典诚律网的其他栏目。