哪些细菌容易引起食物中毒 (一)

哪些细菌容易引起食物中毒

答沙门氏菌：引起人类伤寒、副伤寒、感染性腹泻、食物中毒等疾病的重要肠道致病菌。沙门氏菌广泛分布于家畜、鸟、鼠类肠腔中，在动物中广泛传播并感染人群。患沙门氏菌病的带菌者的排泄物或带菌者自身都可直接污染食品，常被污染的食物主要有各种肉类、鱼类、蛋类和乳类食品，其中以肉类占多。

致病性大肠埃希菌：是一类革兰阴性的肠道杆菌，又称大肠杆菌。大肠埃希菌是人畜肠道中的常见菌，随粪便排出后广泛分布于自然界，可通过粪便污染食品、水和土壤，在一定条件下可引起肠道外感染，以食源性传播为主，水源性和接触性传播也是重要的传播途径。

致病性链球菌：致病性链球菌在自然界分布较广，是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于水、空气、人及动物粪便和健康人鼻咽部，很容易对食品产生污染。被污染的食品因烹调加热不彻底，或在加热后又被本菌污染，存放温度较高，存放时间较长，食前未充分加热处理等原因，食后易引起中毒。

葡萄球菌：一种革兰氏阳性球菌，广泛分布于自然界，如空气、水、土壤、饲料和其他物品上，多数为非致病菌，少数可导致疾病。引起中毒的食品是多种多样的，主要是营养丰富的含水食品，如剩饭、糕点、凉糕、冰淇淋、乳及乳制品，其次是熟肉类，偶见于鱼类及其制品、蛋制品等。

肉毒梭状芽孢杆菌：肉毒梭状芽孢杆菌属于厌氧性梭状芽孢杆菌属，简称肉毒梭菌，在自然界中广泛分布于土壤、水、海洋、腐败变质的有机物、霉干草、畜禽粪便中，带菌物可污染各类食品原料，特别是肉类和肉制品。

志贺菌：志贺菌属是一类革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌。病人和带菌者的大便可通过多种方式污染食物、瓜果、水源、玩具和周围环境，夏秋季天气炎热，苍蝇滋生快，苍蝇上的脚毛可黏附大量痢疾杆菌，是痢疾杆菌重要的传播媒介。

单增李斯特菌：李斯特菌属共有7个菌种，引起食物中毒的主要是单核细胞增多性李斯特菌。在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中均有该菌存在，所以动物很容易食入该菌，并通过口腔一粪便的途径进行传播。人主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西红柿、法式馅饼、冻猪舌等而感染。

食物中毒的治疗

1.一般治疗卧床休息

早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。沙门菌食物中毒应床边隔离。

2.对症治疗

呕吐、腹痛明显者，可口服丙胺太林（普鲁本辛）或皮下注射阿托品，亦可注射山莨菪碱。能进食者应给予口服补液。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，给予糖盐水静滴。出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠溶液。脱水严重甚至休克者，应积极补液，保持电解质平衡及给予抗休克处理。

3.抗菌治疗

一般可不用抗菌药物。伴有高热的严重患者，可按不同的病原菌选用抗菌药物。如沙门菌、副溶血弧菌可选用喹诺酮类抗生素。

严格厌氧菌有哪些 (二)

答严格厌氧菌包括多种类型，如破伤风梭菌、肉毒梭菌和产气荚膜梭菌等。

以下是对严格厌氧菌的详细解释：

1. 破伤风梭菌

破伤风梭菌是一种典型的严格厌氧菌。它在缺氧的环境中生长繁殖，并产生毒素，导致破伤风疾病。这种细菌广泛存在于自然界，尤其是土壤和人和动物的肠道中。当人们受到创伤，尤其是深而窄的伤口时，破伤风梭菌容易在其中繁殖并产生毒素，引发严重的健康问题。

2. 肉毒梭菌

肉毒梭菌也是严格厌氧菌的一种。它产生的肉毒素是一种强烈的神经毒素，可导致肉毒中毒。这种细菌在缺氧环境中生存并繁殖，常见于土壤和食品中。当食品被肉毒梭菌污染并经过不当处理时，可能引发肉毒中毒。

3. 产气荚膜梭菌

产气荚膜梭菌是另一种对人体有害的严格厌氧菌。它可产生多种酶，分解周围环境中的营养物质。这种细菌在缺氧条件下生长良好，并可导致多种感染症状，如气性坏疽和食物中毒等。

这些严格厌氧菌的特点是它们不能在有氧环境中生存，必须在无氧条件下才能生长和繁殖。因此，对于治疗由这些细菌引起的疾病，保持受伤部位的清洁并避免与外界空气接触是非常重要的。同时，对于食品的保存和处理也要特别小心，避免在缺氧环境中滋生这些有害细菌。

机会性食源病原体——产气荚膜梭菌知多少 (三)

答产气荚膜梭菌，一种广泛分布的厌氧菌，能够产生多种毒素，并与多种疾病相关。这些毒素被视为其主要毒力因子。根据毒素分型方案，菌株可大致分为七种类型，每种对应常见疾病。毒素组织毒性与生物活性表列于文中。

产气荚膜梭菌引起多种疾病，包括气性坏疽、绵羊痢疾、新生儿坏死性肠炎、肠毒血症以及家禽坏死性肠炎。其中，气性坏疽主要由A型菌株引起，其临床症状包括发烧、疼痛、水肿和肌坏死，可能导致败血症和死亡。B型菌株与绵羊痢疾有关，C型菌株影响哺乳动物和人类，特别是新生儿。D型菌株引起绵羊、山羊和牛的肠毒血症和小肠结肠炎。E型菌株与禽类坏死性肠炎相关。F型菌株产生α-毒素和CPE，引发食物中毒和腹泻，并被认为是美国第二常见的食源性病原体。G型菌株是禽类坏死性肠炎的病原体。

随着抗菌药物的使用，产气荚膜梭菌菌株的抗生素耐药性增强。分子多样性研究显示，菌株遗传变异大，全基因组包含11,667个基因，12.6%为核心基因。该菌株的毒力通常由大质粒编码的毒素决定，且这些质粒与可动遗传因子密切相关。一个菌株最多携带三种不同的毒素质粒，单个质粒最多携带三种毒素基因。系统发育研究揭示了五个稳定系统群，系统群I主要涉及人类食源性疾病，表现出独特的基因组特征。

产气荚膜梭菌在公众健康领域的重要性不容忽视，其遗传多样性、生理学以及不断增强的抗生素耐药性都是需要关注的问题。建立疾病预防信息管理平台，包括微生物组疗法、疫苗和噬菌体疗法等，对于预防和控制这类病原体至关重要。通过分子生物学工具深入研究产气荚膜梭菌基因组，将有助于推动流行病学调查和研究，促进该领域的进一步发展。

梭状芽孢杆菌产气荚膜梭菌 (四)

答梭状芽孢杆菌，又称产气荚膜梭菌，是一种革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于菌体次极端，呈椭圆形，大小通常小于菌体。在机体内，它能形成明显的荚膜。该菌体在培养过程中，厌氧性不严格，繁殖周期仅需8分钟，在血琼脂平板上能形成双层溶血环，内环由θ毒素引起完全溶血，外环则由α毒素引起不完全溶血。

产气荚膜梭菌的生化反应非常活跃，有典型的生化特性。其中，"Nagler反应"在卵黄琼脂平板上，菌落周围会出现乳白色浑浊圈，这由细菌产生的卵磷脂酶（α毒素）分解卵黄中的卵磷脂所致。而"汹涌发酵"则是在牛奶培养基内分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体（H2和CO2），将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，甚至将覆盖在培养基上的凡士林层冲到试管顶部，形成气势凶猛的现象。

产气荚膜梭菌的致病性很强，能产生多种外毒素，其中α毒素毒性最强，能造成血细胞和内皮细胞溶解，增加血管通透性，导致组织坏死，进而影响肝脏和心脏功能。除此之外，它还能产生不耐热的肠毒素。其引起的疾病主要有气性坏疽、食物中毒和坏死性肠炎等。

气性坏疽主要见于战伤和大面积创伤，多由A型引起。其潜伏期短，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最终产生大块组织坏死，伴有恶臭。毒素和组织坏死的毒性产物被吸收入血，引起毒血症和休克，死亡率高。食物中毒主要由A型产气荚膜梭菌污染食物（多为肉类食品）引起，潜伏期约10小时，表现为腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐及发热。坏死性肠炎则由C型菌株污染食品所致，表现为肠麻痹坏死，死亡率较高。

微生物学检查对诊断极为重要，以避免病人截肢或死亡。检查方法包括从深部创口取材直接涂片染色，镜检有荚膜的革兰阳性大杆菌，白细胞少且形态不典型，并伴有其他杂菌。分离培养则可取坏死组织制成悬液，接种血平板、牛奶培养基或庖肉培养基，在厌氧环境下培养，观察生长情况，取培养物涂片镜检。动物试验通过取细菌培养液静脉注射小鼠，观察动物躯体膨胀情况，取肝或腹腔渗出液涂片镜检并分离培养。

防治方面，对局部感染应尽早施行扩创手术，切除感染的坏死组织，消除局部厌氧环境。使用大剂量青霉素等抗生素杀灭病原菌和其他细菌是常见做法。在条件允许的情况下，可使用气性坏疽多价抗毒素和高压氧舱法治疗气性坏疽。

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