缴纳社保二档怎么不能在三甲医院报销呢

缴纳社保二档怎么不能在三甲医院报销呢 (一)

答缴纳社保二档怎么不能在三甲医院报销呢？因为直接去了医院。二档社保要先在社康看，接着转诊再去医院才能报销。

为什么基本医疗保险二档和三档参保人门诊必须绑定一家社康中心？

答：基本医疗保险二档以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费，其中单位缴交0.5%，个人缴交0.2%；医疗保险三档以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。在低缴费的基础上维持整体基金平衡，必须要有配套机制，即门诊必须绑定一家社康中心，实行门诊定额包干制。每人每月缴纳的保险费中，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.2%计入社区门诊统筹基金，用于门诊，社保机构根据绑定在结算医院的参保人数，按人头按月定额拨给结算医院，由医院统筹管理，自主支配，并负责每月绑定在其属下社康的劳务工的门诊就医费用结算。

实行包干制的目的是让定点医疗机构参与基金管理，合理支配基金，减少过度检查和过度治疗等医疗资源浪费现象，提高基金使用效率，进而减少管理成本。同时，门诊统筹克服了个人账户无共济作用的缺点，实现了社区门诊基金统筹共济，得以实现在低缴费的情况下，保门诊，又保住院。

这样做的好处是，能够有效控制医疗费用，提高医疗资源的利用效率，同时也能确保参保人的基本医疗需求得到满足。

需要注意的是，社保政策会随着社会经济发展和医疗保障需求的变化而调整，建议参保人关注当地社保局发布的最新政策信息。

深圳二档医保报销攻略

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